开放性脑外伤

发表日期:2020-01-13 | 来源:立夏养生知识

  开放性脑外伤是指颅脑损伤后,脑组织与外界相通,是颅脑损伤的一种。可以单独存在,也可以跟其它损伤复合存在。可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤等,三者可合并存在,按病情又可分为轻、中、重、特重。下面,我们就一起来了解一下开放性脑外伤的相关知识。

  病因

  和平时期颅脑损伤的常见原因为交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故和火器伤;偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。战时导致颅脑损伤的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高压冲击波的冲击。

  临床表现

湖北治癫痫的医院是哪家ng>  1.一般表现

  (1)意识障碍

  绝大多数病人伤后即出现意识丧失,时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。

  (2)头痛、呕吐

  这是伤后常见症状,如果不断加剧应警惕颅内血肿。

  (3)瞳孔

  如果伤后一侧瞳孔立即散大,光反应消失,病人意识清醒,一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变,表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小,光反应消失,一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩小患上了癫痫病应该要怎么做呢?,继而散大,光反应差,病人意识障碍加重,为典型的小脑幕切迹疝表现;若双侧瞳孔散大固定,光反应消失,多为濒危状态。

  (4)生命体征

  伤后出现呼吸、脉搏浅弱,节律紊乱,血压下降,一般经数分钟及十多分钟后逐渐恢复正常。如果生命体征紊乱时间延长,且无恢复迹象,表明脑干损伤严重;如果伤后生命体征已恢复正常,随后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢,常暗示颅内有继发血肿。

  2.特殊表现

  (1)新生儿颅脑损伤

  几乎都是产伤所致,一般表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张河南治癫痫病哪里比较专业力高或频繁呕吐。婴幼儿以骨膜下血肿较多,且容易钙化。小儿易出现乒乓球样凹陷骨折。婴幼儿及学龄前儿童伤后反应重,生命体征紊乱明显,容易出现休克症状。常有延迟性意识障碍表现。小儿颅内血肿临床表现轻,脑疝出现晚,病情变化急骤。

  (2)老年人颅脑损伤后

  意识障碍时间长,生命体征改变显著,并发颅内血肿时早期症状多不明显,但呕吐常见,症状发展快。

  (3)重型颅脑损伤

  常常可以引起水、盐代谢紊乱,高渗高血糖非酮性昏迷,脑性肺水肿及脑死亡等表现。

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  1.保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。

  2.迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。

  3.防止休克。

  4.紧急处理危及生命的颅内血肿。

  5.应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射破伤风抗毒素。

  结语:开放性脑外伤也属于颅脑损伤,头部受伤可轻可重,重者可有生命危险。一般来说,都是由钝器导致的头部损伤。此时,应进行急救,比如保持伤者的呼吸通畅、包扎伤口,减少出血等,当然,最好还是尽快送医。

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